EXPLORACIÓN CEFALO CAUDAL
§ Piel
§ Pelo
§ Uñas
§ Cabeza
§ Cara
§ Oídos
§ Ojos
§ Nariz
§ Senos
§ Boca
§ Garganta
§ Cuello
§ Pechos y axilas
§ Tórax / espalda
§ Corazón y circulación periférica
§ Extremidades sup.
§ Abdomen
§ Ano y recto
§ Genitales
§ Extremidades inferiores
POR PATRONES FUNCIONALES
§ Conocimiento y cuidado de la salud
§ Nutrición – metabolismo
§ Actividad – ejercicio
§ Eliminación
§ Sueño descanso
§ Cognoscitivo – perceptivo
§ Emocionales
Principios
del Examen físico
§ El estado emocional del paciente puede
influir en el aspecto físico
§ En el examen físico es necesario
aplicar los principios fundamentales de enfermería
§ Normas para el Examen Físico
§ El personal debe abstenerse de hacer
expresiones de asombro, alarma, preocupación o alentar sin fundamento al
paciente
§ Si el paciente denota fatiga, hacer un
intervalo que permita ampliar la colaboración
§ Procurar que el examen no se vea
interferido por las rutinas del servicio que alteran la continuidad
INSPECCIÓN
GENERAL
§ Constitución.- Es el grado de robustez
del individuo, depende de su desarrollo
óseo, muscular y adiposo, acordes a su peso y estatura
§ Conformación.- Es la relación de
proporción que existe entre los distintos segmentos del cuerpo (integra o falta
de integridad corporal)
§ Actitud.- Es la posición que adopta un
sujeto y es voluntaria, encogida, forzada, pasiva.
§ Facies.- Es la expresión que imprime
en el paciente su mismo problema (pálida, febril, dolorosa, estuporosa)
§ Movimientos anormales.- Son los
movimientos anormales fuera de la fisiología normal, de alguna parte del cuerpo
o de la actividad motora (polipnea, aleteo nasal, convulsión, etc.)
§ Marcha.- Es la manera de caminar del
individuo, se estudia la magnitud de los pasos, la separación de los pies y la
dirección general de la marcha (claudicante, atáxica, rígida, titubeante y
propulsiva)
§ Estado de conciencia.- Es la facultad
de conocer y comprender las cosas a través del juicio y raciocinio para
expresar sus ideas. Una alteración (ilusiones, alucinaciones, ideas obsesivo –
compulsivas, delirios, perdida de la memoria e inconciencia
§ Estado de piel.- La membrana que
recubre el cuerpo entero y que recoge gran cantidad de impresiones táctiles y
las conduce a la corteza cerebral, puede estar alterada por:
-cambios en la coloración
(ictericia, palidez, cianosis)
-alteración de la sensibilidad
(calor, frío, tacto) -alteración en su función de eliminación (proceso
patológico o falta de limpieza)
MÉTODOS DE
EXPLORACIÓN
- Inspección:
- Palpación
- Percusión
- Auscultación
- Mediciones
§ Es el método que aporta datos por
medio de la vista.
§ Puede ser:
-Simple o Directa: cuando se usa
solo la vista
-Instrumental o indirecta:
Cuando se auxilia de algún aparato especial
PALPACIÓN
§ Proporciona datos por medio del tacto
§ Puede ser: Monomanual, Bimanual,
Digital, ”tacto” cuando se realiza en cavidades (vagína, recto o boca)
§ A través de la palpación determinamos:
Textura, temperatura, vibración, posición, tamaño, consistencia, movilidad de
órganos o masas, distensión, presencia y frecuencia de pulsos periféricos,
sensibilidad o dolor.
§ Palpación ligera o profunda
PERCUSIÓN
§ Es un método por medio del cual la
superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones
perceptibles.
§ Se utiliza para:
§ Determinar tamaño y forma de órganos
§ Indica un tejido se encuentra lleno de
liquido, aire o es sólido
PERCUSIÓN
§ La percusión produce 5 tipos de
sonido:
1.
Mate:
extremadamente apagado producido por tejidos muy densos (músculo o hueso)
2.
Submate:
Sonido sordo producido por órganos (hígado, bazo, corazón)
3.
Claro
o resonante: Sonido hueco, se obtiene de los pulmones
4.
Hiperresonáncia:
Sonido no normal (pulmón de enfisema)
5.
Timpánico:
Sonido musical (tambor)
AUSCULTACIÓN
§ Proceso que consiste en escuchar los
sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa o
indirecta
§ Auscultación directa: Oído
directamente en el cuerpo
§ Auscultación indirecta: Se utiliza un
estetoscopio (ruidos intestinales, válvulas cardiacas)
§ Debemos describir:
1.
Tono:
Frecuencia de vibraciones
2.
Intensidad:
Fuerza o suavidad del sonido
3.
Duración:
Se refiere a longitud (prolongada o corta)
4.
Timbre:
Descripción subjetiva (silbido, gorgoteo, chasquido)
MEDICIÓN
§ Es un método que tiene por objeto
encontrar o reconocer una magnitud desconocida, comparándola con otra que se ha
tomado como unidad. (toma de perímetro cefálico, medición de la agudeza visual)
EQUIPO PARA
EL EXAMEN FÍSICO
§ Charola con:
§ Estuche de diagnostico
§ Martillo de percusión
§ Baumanometro y estetoscopio
§ Cinta métrica
§ Abatelenguas
§ Aplicadores
§ Alfileres
§ Diapasón
§ Lámpara de manos
§ Dos sabanas
§ Guantes
§ Lubricante
§ Toallas y papel
§ Periódico
§ Bolsa de desechos
POSICIONES
ESPECIALES PARA LA EXPLORACIÓN FÍSICA
§ Decúbito dorsal: Acostado sobre la
espalda, con las rodillas flexionadas y las caderas en rotación externa, con un
cojín debajo de la cabeza.
§ Decúbito dorsal horizontal: Acostado
sobre la espalda con las piernas extendidas, con un cojín debajo de la cabeza.
§ Decúbito supino: Acostado sobre la
espalda sin cojín, con las piernas extendidas.
§ Sentado: Sentado, con las piernas
colgadas, sin ningún respaldo.
§ Litotomía: Acostado sobre la espalda,
con los pies apoyados sobre los estribos, las caderas deben estar alineadas con
el extremo inferior de la mesa.
§ Genupectoral: El cliente se apoya
sobre sus rodillas con el tronco formando un ángulo de 90° con las caderas.
§ Sims: Posición de lado con el brazo
inferior hacia atrás y la pierna superior flexionada.
§ Decúbito prono o decúbito ventral:
Acostado boca abajo, con la cabeza girada a un lado con o sin cojín.
§ Decúbito lateral: Acostado de lado.
buena informacion mtra
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